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업무정보

산업재해조사표 작성방법 (산업재해조사표 예시, 모범사례 양식 공유)

안녕하세요. 데이오프입니다.

(# 제 블로그 글과 사진 도용하지 마세요. 모니터링해서 게시중단 요청하고 있습니다. )

지난 포스팅에서 사업장에서 산재가 발생하면 1개월 이내에 산업재해조사표를 반드시 제출해야 한다고 말씀드렸었는데요. 오늘은 산업재해조사표 작성 방법에 대해 상세히 알아보려고 해요. 

저는 산재보험(요양, 휴업급여) 신청을 위해 근로복지공단에 제출했던  요양급여 소견서를 토대로 작성해서 제출하였는데요. 제출 기한이 한 달로 짧은 만큼 오류나 누락 없이 작성하여 제출하시기 바랍니다. 

지난 포스팅 참고☞ 산업재해 조사표 제출 방법 (산업재해조사표 양식 공유)

고용노동부 홈페이지에서는 '산업재해조사표 양식'과 함께 업종별 모범사례를 게시해놓았는데요. 

아래에 첨부파일로 '산업재해조사표 양식'과 '산업재해조사표 모범사례'를 올려놓을 테니 작성 예시를 보고 비슷한 방식으로 작성하시면 될 것 같아요.


 

 

■ 산업재해조사표 작성 방법 

1. 사업장 정보

 * 산재관리번호 : 근로복지공단에 산업재해보상보험이 가입되어 있는 사업장은 산재관리번호 기입 (보통은 사업자등록번호와 뒤에 -0, -6 등의 숫자가 있음)

 * 산업개시번호 : 고용산재보험 일괄 적용 사업장은 사업개시번호 기입 (근로복지공단 토탈서비스에서 확인 가능)

 * 사업자명 : 근로계약을 체결하여 실제로 급여를 지급받는 사업자명 기입 (파견 근로자일 경우 실제로 지휘, 명령을 받는 사용사업자의 사업자명 기입) 

 * 근로자수 : 정규직, 일용직, 임시직, 훈련생을 포함한 최근 근로자수

 

2. 재해자 정보

 * 체류자격 : 국적이 외국인일 경우 '출입국관리법 시행령'에 따른 체류자격 기호를 기입

 * 근속기간 : 과거 타회사 경력부터 현재까지의 경력 (동일, 유사 업무)

 * 고용형태 : 

  상용 - 근로계약기간을 정하지 않았거나 고용기간이 1년 이상인 사람

  임시 - 고용기간을 정하여 계약된 근로자로, 1개월 이상 1년 미만인 사람 

  일용 - 근로계약기간이 1개월 미만인 근로자 또는 매일 고용되어 근로의 대가로 일급 또는 일당제 급여를 받고 일하는 사람

  무급가족종사자 - 사업주의 가족으로 임금을 받지 않고 근로하는 사람 

  자영업자 - 혼자 또는 그 동업자로서 근로자를 고용하지 않는 사람

  그 밖의 사항 - 교육훈련생 

 * 근무형태

 정상 - 사업장의 정규 업무 개시시간과 종료시간 사이에 업무를 수행 

 2교대, 3교대, 4교대 - 격일제 근무 작업에 2개 조, 3개 조, 4개 조로 순환하면서 업무 수행

 시간제 - '정상' 근무형태에서 규정하고 있는 주당 근로시간보다 짧은 근로시간 동안 업무를 수행

 그 밖의 사항 - 고정적인 심야, 야간 근무 

 * 상해 종류(질병명) : 재해로 발생된 신체적 특성 또는 상해 형태 (골절, 절단, 타박상, 찰과상 등 질병명 기입)

 * 상해 부위 (질병 부위) : 재해로 피해가 발생된 신체 부위 (머리, 눈, 목, 손, 다리, 신체 내부기관 등 신체부위 기입) 

   → 상해 종류나 상해 부위가 둘 이상이면 상해 정도가 심한 것부터 순서대로 기입 

 * 휴업 예상일 수 : 재해 발생일을 제외한 3일 이상 출근하지 못할 경우 결근 일수를 기입 (추정 시 의사 소견서 참조) 

 

3. 재해발생정보

 *재해발생 개요 : 산업재해 발생 원인이 분석 가능하도록 육하원칙(언제, 어디서, 누가, 무엇을, 어떻게, 왜)에 따라 상세히 기입 

 * 재해발생 원인 : 인적 요인(무의식, 착오, 피로, 커뮤니케이션 등), 설비적 요인(기계 설비의 결함, 방호장치의 불량, 작업표준화의 부 족, 점검 정비의 부족 등), 작업 환경적 요인(작업 정보의 부족, 작업 자세, 작업방법의 부적절, 작업환경 조건의 불량), 관리적 요인(관리조직의 결함, 규정 매뉴얼의 불비, 안전교육의 부족, 지도감독의 부족 등) 

4. 재발방지계획 

 산업재해 발생 원인을 토대로 재발방지 계획 기재 

 

■ 산업재해조사표 제출 방법 

산업재해 조사표 양식과 모범사례 예시 및 제출방법은 아래 내용을 참고하시면 됩니다. 

양식 다운로드, 서식 다운, 업종별 작성방법, 작성 예시

 

산업재해 조사표 제출 방법 (산업재해조사표 양식공유)

안녕하세요. 데이오프입니다. (# 제 블로그 글과 사진 도용하지 마세요. 모니터링해서 게시중단 요청하고 있습니다. ) 오늘은 산업재해 발생 시 회사에서 꼭 제출해야 하는 '산업재해 조사표'에

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산업재해조사표_모범사례(1차).hwp
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산업재해조사표_모범사례(2차).hwp
0.09MB
산업재해조사표_모범사례(3차).hwp
0.08MB
산업재해조사표_모범사례(1804).hwp
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[ 산업재해 조사표 업종별 작성 예시 ]

사이트 '고용노동부'> 정책자료> 정책자료실> '산업재해조사표 작성 모범사례' 게시 검색

 


[별지 제1호의2서식] 산업재해 조사표.hwp
0.07MB

[ 산업재해 조사표 양식 ]

사이트 '고용노동부'> 정보공개> 부서별 자료실> '산업재해조사표(18.12.31. 개정)' 검색